兽用氟苯尼考原粉临床用法用量经验~发表时间：2017-07-13 10:50 本文讲解下兽用氟苯尼考原粉用在禽畜类动物的临床试验结果与用法. 氟苯尼考又叫氟洛芬、氟甲砜霉素，无臭、味苦，是在八十年代后期成功研制的一种新的兽医专用氯霉素类的广谱抗菌药，1990年首次在日本上市，1993年挪威批准该药治疗鲑的疖病，1995年法国、英国、奥地利、墨西哥及西班牙批准用于治疗牛呼吸系统细菌性疾病。在日本和墨西哥还批准用作猪的饲料添加剂，预防和治疗猪的细菌性疾病. 名称：氟苯尼考原粉 畜类:饮水：每公斤水加入本品0.05克~0.1克，集中饮用效果佳；拌料：每公斤饲料添加本品0.1克~0.2克，重症加倍或遵医嘱。 水产：拌料：每公斤饲料添加本品0.5克~1克；全池泼洒：每立方水体使用本品1克~2克；视养殖品种和病情酌情增减。 猪的应用 苯尼考又名氟甲砜霉素，是一种化学合成的新一代动物专用氯霉素类(又称酰胺醇类)广谱抗生素，对多种细菌具有抗菌活性，不与人类用药形成交叉耐药性。其特点是抗菌谱广、抗菌作用好、口服或注射给药均吸收迅速，体内各脏器分布广泛，能通过血脑屏障，且与其他常用抗菌药无交叉耐药性。特别是无潜在致再生障碍性贫血作用，相对比较安全。 因为氯霉素毒性大，能严重抑制动物骨髓造血功能，从而引起白细胞缺乏症及血小板生成减少，或导致不可逆性再生障碍性贫血，并有抑制免疫作用，因此农业部2002年193号公告明确规定氯霉素禁用于所有食品动物。目前氟苯尼考已成为氯霉素禁用后的主要替代品种，在兽医临床上发挥着重要作用。如何正确而合理的使用氟苯尼考，在养猪生产和临床应用上都应注意哪些事项，成为人们普遍关注的重点. 药动学猪内服吸收较完全，生物利用率高，即使在饲喂状况下，仍可吸收80%～90%。由于氟苯尼考在肝内不与葡萄糖醛酸结合，因此体内抗菌活性较高，比氯霉素强2.5～5倍。 内服和肌注吸收迅速，血药浓度高，药物分布广泛，可渗入各种组织与体液，在内脏中也有较高浓度。可顺利通过血脑屏障，腹水、胸腔积液中也可渗入。半衰期长，有效浓度维持时间长。 药物相互作用 在大多数情况下，氟苯尼考不宜与大环内酯类(如泰乐菌素、红霉素、替米考星、吉他霉素等)、林可胺类(如林可霉素)及双萜类半合成抗生素-泰妙菌素(枝原净)联合用药，合用时可产生拮抗作用。因为他们的作用机制相同，均是与细菌核糖体50S亚基结合，后三类抗生素可替代或阻止氟苯尼考与细菌核糖体的50S亚基相结合，即由于竞争作用部位而导致减效。 氟苯尼考不可与β―内酯胺类(如青霉素类、头孢菌素类)及氟喹诺酮类(如恩诺沙星、氧氟沙星等)联合用药，因本品是抑制细菌蛋白质合成的速效抑制剂，后者属繁殖期速效杀菌剂。在前者的作用下，细菌蛋白质合成速度被抑制，细菌停止生长繁殖，使后者的杀菌作用减弱。故在治疗需要发挥快速杀菌作用的疾患时，不可同时使用。 氟苯尼考可与四环素类(如强力霉素、金霉素等)、黏杆菌素联合使用，呈相加作用，因为作用机制不同，不竞争作用位置。也可与氨基糖苷类药联用，治疗需氧及厌氧菌混合感染所致的败血症及肺部感染。 毒副作用及不良反应 血液系统毒性虽然氟苯尼考毒副作用及不良反应较氯霉素少，不会引起不可逆的骨髓再生障碍性贫血，但仍可致剂量相关的造血系统损害，引起的可逆性骨髓红细胞生成抑制却比氯霉素更常见。临床表现为因红细胞生成抑制而贫血或伴有白细胞、血小板减少。 较强的免疫抑制作用氟苯尼考免疫抑制约比氯霉素强6倍，由于抑制抗体合成，故疫苗接种期间或免疫功能严重缺损者禁用。 胚胎毒性母猪妊娠期及哺乳期慎用。另外，大剂量应用氟苯尼考可致初生仔猪发生周围循环衰竭，故初生仔猪应避免使用。 长期内服可引起消化机能紊乱出现维生素缺乏征或轻度呕吐、腹泻等。 二重感染可致绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺和胃肠道及尿路感染。 适应证及临床应用 主要用于治疗敏感菌所致的各种感染以及多种病因引起的继发感染和并发症，尤其适合于呼吸道疾病。推荐作为巴氏杆菌病(猪肺疫)、猪传染性胸膜肺炎和副猪嗜血杆菌病的首选药物，特别适用于治疗对氟喹诺酮类及其他抗菌药物有耐药性的细菌感染，对中度感染尤其明显。也可用于治疗链球菌(肺炎)、支气管败血波氏杆菌(萎缩性鼻炎)、肺炎支原体(猪喘气病)等引起的呼吸道疾病及嗜血支原体引起的猪附红细胞体病等。 病猪表现为体温升高、不食、呼吸急促、咳嗽、气喘;有的张口呼吸、鼻流泡沫状液体、有时混有血液、皮肤有淤血斑块和小出血点;有的表现关节肿胀，耳、鼻发绀(蓝紫色)等。 沙门氏菌病(仔猪副伤寒)、大肠杆菌病(仔猪黄痢、仔猪白痢，仔猪水肿病)及其他敏感菌所引发的肠炎等消化道疾病，表现为体温升高、精神不振、食欲减退或不食、便秘或下痢、有时伴有呕吐。 猪链球菌病、葡萄球菌病、渗出性皮炎(油脂猪)及其他全身感染性疾病.如乳腺炎、子宫炎、膀胱炎、产后发烧、不食;产后泌乳障碍综合症(PPDS)等。 病原菌不明的细菌性脑膜炎与脑脓肿，特别是由耐氨苄西林的肺炎链球菌所致。 大肠杆菌及猪放线杆菌等导致的泌尿道感染。由于药物不在肝内代谢灭活，而是从肾脏排泄，故尿中活性浓度高，疗效好。 猪痢疾密螺旋体引发的猪痢疾(血痢)。 仔猪断奶后多系统衰竭综合症(PWMS)或猪呼吸道疾病综合症(PRDC)、皮炎肾病综合症(PDNS)。 腹腔感染。常需与氨基糖苷类联合应用，以控制需氧菌及厌氧菌的混合感染。 其他感染。如厌氧菌、衣原体感染、布氏杆菌病等。 主要制剂及用法与用量 生猪用法：氟苯尼考注粉(规格：50g:5g)内服(以氟苯尼考计)：一次量20～30mg/kg体重，每日2次，连用3～5天。 临床用药须知及注意事项 虽然氟苯尼考的毒副作用比氯霉素降低，无不可逆再生障碍性贫血，但仍有血液系统毒性，亦可引起可逆性细胞生成抑制及白细胞、血小板的减少，且有较氯霉素更强的免疫抑制作用，故应严格掌握适应证，不宜用于轻度感染选用药，更不应作为感染的预防用药，只宜用于某些重症感染或低毒性药物治疗无效时使用。本药治疗时间应持续至治愈，防止复发。但应避免剂量过大或重复疗程使用，防止可逆性骨髓抑制毒性反应发生的可能性。 由于氟苯尼考大剂量应用有胚胎毒性，还可致早产仔猪或初生仔猪周围循环衰竭，故妊娠母猪尤其是妊娠后期及初生仔猪应避免使用。 氟苯尼考不能与磺胺嘧啶钠混合肌注。口服或肌注给药时忌与碱性药物合用，以免分解失效。也不宜与盐酸四环素、卡那霉素、庆大霉素、三磷酸腺苷、辅酶A等混合注射。以免发生沉淀和降效。 禁止静脉注射;肌肉注射后可能引起肌肉变性、坏死，因此，可颈部与臀部深部肌肉交替注射。 猪场突发传染性胸膜肺炎、副猪嗜血杆菌病、猪肺疫、猪链球菌病等的治疗：发病初期，患病猪群还有较好的食欲时，混饲给药时可适当提高添加量，每吨饲料可添加氟苯尼考60～80g，最好再配合强力霉素200g，连用7天，有较好效果。对传染性疾病引起的发热、咳嗽、气喘，单独使用抗菌药物即可，无需添加其他解热镇痛、止咳平喘类药物。如果病猪出现高热、不食，则要进行隔离治疗，使用氟苯尼考注射液肌肉注射。若体温超过41℃时，可配合解热镇痛药及地塞米松使用，效果更佳。 在防治呼吸道综合症(PRDC)方面，有的厂家推荐氟苯尼考与阿莫西林或泰乐菌素或泰妙菌素合用，笔者认为此法欠妥。因为从药理学的角度讲，两者不可联用。 在防治猪病时，应小心谨慎，要按照规定的剂量和疗程给药，不能滥用，避免产生不良后果。 鸡 鸭 鹅 鸽 应用法 治疗禽敏感菌、支原体感染引起的肠道疾病，呼吸道疾病及霉形体感染。如禽大肠杆菌病、鸡白痢、巴氏杆菌病、伤寒、副伤寒、霍乱、禽肠道细菌感染、心包炎、肝周炎、腹膜炎、细菌性肿头综合症、坏死性肠炎、鸭传染性浆膜炎等。症见：禽伸颈张嘴呼吸，喘气，气管出血，甩头，流鼻涕，肿头，肠炎拉痢，输卵管炎等；剖检常见：病禽肝脏肿大，肝脏表面及心脏表面附有黄白色纤维素膜，气囊内有黄色干酪样分泌物等。 鸭的特效应用 用10%盐酸多西环素与氟苯尼考的混合，按每公斤水加入本品0.05克~0.1克，集中饮用效果佳；拌料：每公斤饲料添加本品0.1克~0.2克，，连用5天，对患鸭疫里默氏杆菌病15日龄的樱桃谷肉鸭的治愈率达96%。 鱼类与水产的应用 氟苯尼考对许多水产养殖常见病原菌呈高度抗菌活性。氟苯尼考在水产养殖中用于 控制敏感性细菌病，已经证实能有效治疗黄尾鰤假结核病、斑点叉尾鮰爱德华氏病 ，斑点叉尾鮰维氏气单胞菌 病金鱼弧菌病，大西洋鲑疥病 、鳕鱼 弧菌病 和链 球菌 感染的罗非鱼和和鳟细菌性疾病等。 以不同剂量氟苯尼 考连续投喂人工诱导感染鲇爱德华氏菌 的斑点叉尾鮰肠道败血症病鱼，可有效控制斑点 叉尾鮰的死亡率; 用氟苯尼考 成功的降低了人工诱导的鳕鱼的弧菌 病的死亡率; 用氟苯尼考治疗以不 同方式人工感染病原菌 杂色鲍，幼鲍引起的脓疱病，结果表明，氟苯尼考药浴可有效治疗创伤感染的脓胞病。 水产用法：拌料：每公斤饲料添加本品0.5克~1克；全池泼洒：每立方水体使用本品1克~2克；视养殖品种和病情酌情增减。
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兽药
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