兽药盐酸万古霉素使用说明

　　盐酸万古霉素Vancomycin Hydrochloride

　　【理化性质】本品又名凡可霉素，为浅棕色无定形粉末；无臭、味苦；易溶于水，5%的水溶液pH值为2.8~4.5；粉针剂溶解后在冰箱贮存可保持效价2周。

　　【作用与用途】本品为窄谱糖肽类抗生素，对革兰氏阳性菌包括球菌与杆菌均具有强大的抗菌作用；对溶血性链球菌引起的感染及败血症等有较好的疗效，对难辨梭菌所致的伪膜性肠炎的疗效极好（用于甲硝唑无效者），对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染目前仍以万古霉素及去甲万古霉素为首选药物。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌和肠球菌属非常敏感，但革兰氏阴性菌则通常对本品耐药。

　　本品作用于细菌细胞壁，与黏肽的侧链形成复合物，从而抑制细胞壁的蛋白合成，它主要与细菌细胞壁结合，而使某些氨基酸不能进入细胞壁的糖肽中。属繁殖期快效杀菌剂，临床适用于严重革兰氏阳性菌感染，特别适用于对耐青霉素的金黄色葡萄球菌所引起的严重感染（如肺炎、心内膜炎及败血症等），也用于对β-内酰胺类抗生素过敏的上述严重感染。

　　【不良反应】

　　（1）本品最常见的不良反应是肾损伤。

　　（2）常见的其他不良反应主要包括皮肤潮红、瘙痒、心动过速，也会引起机体组胺释放增多而导致其他症状。

　　（3）偶有本品引起耳毒性的报道，推测可能与静脉输注速度过快有关，也可能与同时给予氨基糖苷类药物有关。

　　【用法与用量】肌内或静脉注射：一日量，每1kg体重，犬30~50mg，分2次应用。

　　【制剂】

　　（1）盐酸万古霉素胶囊：每粒125mg、250mg。

　　（2）盐酸万古霉素可溶性粉：每瓶含1g。

　　（3）注射用盐酸万古霉素粉：每支含500mg、1g、10g。

　　【注意事项】

　　（1）本品与氨基糖苷类抗生素配伍可使耳毒性、肾毒性增强；与氨茶碱配伍易混浊且毒性增强。

　　（2）本品与两性霉素B、利尿剂（如呋塞咪、多黏菌素、环丙沙星）等联用使肾毒性增强。

　　（3）万古霉素可使青霉素类药物失效，不宜合用。