美西林使用说明

美西林 Mecillinam

【理化性质】本品为白色或几近白色的结晶性粉末，易溶于水，略溶于无水乙醇，为两性化合物，10%水溶液透明，pH值为4.0~6.2。

【作用与用途】本品为一种新型的半合成窄谱抗革兰氏阴性杆菌的青霉素类抗生素。本品抗菌作用的靶位蛋白为PBP-2，PBP-2被结合后变成圆形而不能维持正常形态。主要作用于革兰氏阴性菌，对某些肠杆菌科细菌有较强的活性，对革兰氏阳性菌作用差。对大肠杆菌的抗菌活性较氨苄西林强十倍至数十倍，对痢疾杆菌、伤寒杆菌、肺炎杆菌及流感杆菌也有较强作用，但对铜绿假单胞菌、变形杆菌、假单胞菌、粪链球菌及其他革兰氏阳性菌均无效。由于本品仅作用于细胞靶蛋白PBP-2，故单独应用杀菌作用不强，若与其他作用于PBP-1或PBP-3的β-内酰胺类抗生素联用治疗阴性杆菌感染，可明显提高杀菌作用。

临床主要用于肠杆菌属及克雷伯菌属等敏感菌所致的急、慢性单纯和复杂性尿路感染及由此引起的败血症。本品与其他青霉素或头孢菌素联用可起协同作用，联合治疗革兰氏阴性杆菌所致的败血症、脑膜炎、心内膜炎、骨髓炎、下呼吸道感染、腹腔感染及皮肤感染等。

【不良反应】

（1）多见皮疹、药热等过敏反应，偶见过敏性休克。

（2）偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应。

（3）长期用药可出现二重感染。

【用法与用量】静脉注射或深部肌内注射：一日量，马、牛2.5~5g、羊、猪1g，鸡0.11g，犬、猫0.2~0.5g，分两次应用。

【制剂】粉针：每瓶0.5g、1g。

【注意事项】

（1）与氨基糖苷类抗生素溶液配伍可发生化学反应，且抗菌活性降低，

故不宜混合静脉滴注。

（2）水溶性不稳定，溶解后应立即使用

（3）单独应用杀菌作用不强，若与β-内酰胺类（其他青霉素、头孢菌药物联目，可明显提高杀菌作用。